Contratar un seguro de salud es una decisión importante para tu bienestar y el de tu familia. Sin embargo, es fácil cometer algunos errores al contratar un seguro de salud que pueden hacerte perder dinero, causarte frustraciones o dejarte sin la cobertura que realmente necesitas. Aquí te explico los tropiezos más comunes y, lo más importante: cómo puedes evitarlos para tomar una decisión informada y acertada.
Error 1: fijarse solo en el precio y olvidar lo demás
El presupuesto es importante. Para todos lo es. Pero tomar una decisión basándote únicamente en el precio es uno de los errores más frecuentes y peligrosos. Es muy tentador ir directamente a por la prima más baja, pero si solo te fijas en eso la vas a liar.
Una póliza muy económica puede tener truco. Por ejemplo, que el precio sea sin copagos y luego tengas que pagar cada vez que usas un servicio. También podría implicar un cuadro médico reducido, con menos especialistas u hospitales entre los que elegir. O, peor aún, podría tener exclusiones importantes que no descubres hasta que necesitas usar el seguro.
En lugar de buscar el más barato, mi recomendación es que optes por el seguro que te ofrezca el mejor equilibrio entre el precio y las coberturas que necesitas. Pregúntate qué servicios médicos son imprescindibles para ti y tu familia.
Al final, lo que ahorras en la cuota lo puedes pagar con creces en gastos extra o en falta de la cobertura necesaria. Mi consejo es que antes de contratar te asesores con un experto como yo. No te voy a cobrar nada y te ayudo a resolver todas las dudas que tengas. ¡Llámame y hablamos!
Error 2: no leer o no entender la letra pequeña del contrato
Las condiciones generales y particulares de una póliza de seguro de salud pueden parecer un documento largo y aburrido. Lo sé, es un tostón. Pero ignorar la letra pequeña es como firmar un cheque en blanco.
En esa parte del contrato es donde se esconden detalles cruciales, por ejemplo, los periodos de carencia, las exclusiones o los límites de las coberturas, como un número máximo de sesiones de fisioterapia o un tope para gastos de hospitalización. Si no conoces estos detalles, puedes encontrarte con que el seguro no te cubre un tratamiento que pensabas que sí entraba o que tienes que pagar más de lo esperado.
La solución realmente es muy sencilla: antes de firmar nada, pide toda la documentación y léela con calma. Si hay algo que no entiendes, ¡pregunta! Tienes derecho a que te lo expliquen de forma clara. No te sientas presionado a firmar rápido.
¿La letra pequeña te parece un jeroglífico? No te preocupes, estoy aquí para descifrarla contigo. Llámame y te ayudo con todas tus dudas.
Error 3: no ser totalmente honesto en el cuestionario de salud
Este es un error grave con consecuencias potencialmente muy serias. Al contratar un seguro de salud, la compañía te pide que rellenes un cuestionario sobre tu estado de salud actual y tus antecedentes médicos.
Ocultar información relevante se considera una declaración inexacta del riesgo. Si la aseguradora lo descubre más tarde, que suele pasar cuando necesitas usar el seguro, puede negarse a cubrir los gastos relacionados con lo no declarado e incluso anular tu contrato por completo. Esto te dejaría sin protección y habiendo pagado las cuotas para nada. Contratar un seguro de salud con preexistencias es posible, pero siempre desde la transparencia.
Yo te recomiendo que seas 100% honesto y preciso al rellenar el cuestionario de salud. No omitas nada, por pequeño que te parezca. Si tienes dudas sobre qué declarar o cómo hacerlo, es mucho mejor pecar de precavido y preguntar a un profesional.
Error 4: desconocer las carencias y los copagos
Son dos conceptos fundamentales en un seguro de salud y si los entiendes mal, tu bolsillo lo va a notar. Si tu póliza tiene copagos, el uso habitual del seguro va a hacer que pagues muchísimo y si no lo sabes te vas a llevar un buen susto a final de mes. En el caso de las carencias, si no las conoces puedes encontrarte con que quieres usar un servicio médico y no tienes derecho a él.
Lo que yo te aconsejo es que antes de contratar preguntes por los periodos de carencia de los servicios que más te interesan y valores si puedes esperar ese tiempo. En cuanto a los copagos, analiza si te compensa una cuota mensual más baja a cambio de pagar cada vez que uses el seguro.
Error 5: no revisar el cuadro médico o las opciones de reembolso
Saber a qué médicos, especialistas y hospitales puedes acudir es esencial. De hecho, yo te recomiendo que salvo que vivas en una gran ciudad, compruebes que la cobertura de tu seguro en tu municipio es buena. De nada sirve que tu aseguradora tenga 3.500 clínicas si vives en un pueblo donde la más cercana está a 150 kilómetros.
Si te toca ir a un médico fuera del cuadro asegúrate de que tienes una póliza con reembolso, para que sea la aseguradora la que pague el 80% o 90% de la factura y no toco corra de tu bolsillo. Pagar el seguro y también las consultas es lo último que te recomiendo.
Con un seguro de reembolso tienes más libertad. Pero debes entender bien qué porcentaje te reembolsan y cuáles son los límites anuales.
Error 6: no pensar en las necesidades futuras o de la familia
Lo habitual al contratar un seguro es pensar solo en tu situación actual. Pero la vida cambia y las necesidades de salud también. Si eres joven y estás sano, quizás un seguro básico te parezca suficiente. Pero si planeas tener hijos, necesitarás coberturas para el embarazo y un buen seguro para niños y bebbés.
No pensar a largo plazo puede hacer que tu seguro se quede obsoleto o insuficiente cuando realmente lo necesites.
Preguntas frecuentes sobre errores al contratar el seguro de salud
¿Qué pasa si cometo un error en el cuestionario de salud sin querer?
▲Incluso si la omisión o el error no es intencionado la aseguradora podría actuar y reajustar la prima o excluir la cobertura relacionada con lo no declarado correctamente.
¿Cómo sé si un seguro de salud tiene muchas exclusiones antes de contratarlo?
▼La información sobre exclusiones debe estar claramente detallada en la documentación precontractual y en las condiciones generales de la póliza. Pide estos documentos y revísalos con lupa. Si algo no te queda claro, pregunta.
¿Contratar con la compañía más conocida es siempre la mejor opción para evitar errores?
▼No, las mejores compañías de seguros de salud suelen tener buenas pólizas, pero la mejor para ti depende de tus necesidades individuales y presupuesto. Un error es asumir que la más famosa es automáticamente la ideal sin comparar sus condiciones específicas con otras opciones.